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鼻炎怎么治疗？鼻炎是常见的一种疾病，目前由于环境污染和人体抵抗力下降，儿童已经成为受鼻炎威胁最大的人群。鼻炎发作，会出现流鼻涕，打喷嚏等症状，非常的难受。如果治疗的不及时还容易导致慢性鼻炎，造成鼻炎的迁延难愈。 鼻炎造成鼻塞会影响孩子晚上睡眠，引起记忆力下降、注意力不集中等，小孩子还可能因为长期张口呼吸及缺氧，造成智力及五官发育不良。所以孩子鼻炎一定要及早治疗，不要拖成慢性鼻炎。 小儿鼻炎要及时治，小心以下危害： 一、影响容貌。如果小孩子患上鼻炎很容易对容貌产生影响，鼻炎会导致鼻塞，迫使孩子张口呼吸，而长期的张口呼吸可使嘴唇变厚，牙齿向外突出，鼻梁扁平，硬腭高拱，牙齿排列不齐，形成“鼻炎面容”，导致容貌变丑。 二、影响智力。如果孩子的鼻炎发展为慢性鼻炎还会对孩子的智力产生影响，可蔓延到周围的鼻窦，形成鼻窦炎，导致头痛、记忆力减退。同时，慢性鼻炎症造成鼻腔狭窄而影响通气，呼吸不畅，可使肺膨胀不全，吸氧量减少，导致身体长期慢性缺氧，影响脑的正常发育而累及智力。 三、影响听力。由于鼻炎常伴有的症状就是流涕，如果鼻涕量过大还会对孩子的听力造成影响。如果擤鼻涕的方法不当，加上咽鼓管较成人短而直，鼻涕里的病原微生物很容易通过咽鼓管侵入耳内，引起中耳炎，表现为耳心痛、耳鸣，甚至造成鼓膜穿孔，耳朵流脓，导致听力受损。 儿童慢性鼻炎的治疗方法 慢性鼻炎并非不可治愈，但是需要使用正确正规的方法，不要因为选错方法而造成鼻炎治疗效果不好和反复发作。不要让你的孩子输在鼻炎上。以下是几种常规的治疗方法介绍。 1、滴鼻药物。滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状，但滴鼻药物需要在医生指导下使用，不可以长期使用。 2、鼻腔冲洗器洗鼻。使用洗鼻器进行盐水洗鼻，这里的盐水是指医用洗鼻剂的盐水，生理盐水，并不是家庭食用盐，切记切记，每天使用1-2次，盐水可直接作用于病灶，定向治疗，一周即可见效。 3、口服药物。主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如小儿使用的开瑞坦糖浆等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。 4、传统手术。手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。

咽部异物常由于进食时仓促，嬉戏或饮酒过度等原因造成。异物的种类较多，以鱼刺最为多见。咽部异物常可引起咽部的刺痛感，疼痛部位比较固定，作吞咽动作时疼痛加重。也有的可引起咽部异物感或吞咽困难。 成年人可以明显地感觉到咽部是否有异物，但是对于不懂事的小孩则比较困难。对怀疑有咽部异物的儿童，可给其一杯温开水，若喝进嘴里的水不肯咽下、表情痛苦或将水吐出，则基本能确定咽部有异物存在。或者来医院检查，一般小孩是不配合医生用压舌板压舌头的，若小孩很配合检查，一般情况都可能有异物，并且小孩鱼刺一般都比较大，横在两扁桃体之间。 误区有些人在鱼刺卡在咽部时，试图用吞咽饭团、馒头等把咽部的鱼刺带下去，这种做法不仅难于带走鱼刺，反而会使鱼刺越扎越深，有的患者强行吞咽馒头等硬食物，导致鱼刺穿透食管壁。可怕的是大家都不知道食管周围就是胸腔和主动脉及颈动脉大血管，刺破血管，导致生命危险。有些人主张喝酸醋将鱼刺软化掉，试想几口从咽部一走而过的醋怎么可能使鱼刺软化掉？还有不妨做一个小实验，将鱼刺放于醋中，看能不能化掉？ 卡了异物怎么办？咽部异物家庭急救方法 咽分鼻咽、口咽、喉咽三部分，鼻咽和喉咽部异物必须请医生诊治。口咽部异物，如鱼刺、骨刺、缝针等很容易刺在口咽部扁桃体或其他附近组织上。 首先发生咽部异物后，应立即停止进食并尽量减少吞咽动作，用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作，以帮助排除咽部异物。 其次若此法无效，救助者可令患者张大口腔，以手电筒或台灯照亮口腔内部，用筷子或勺柄将舌面稍用力向下压，同时让患者发“啊”声，即可清晰看到咽部的全部情况，若发现异物，可用长镊子或筷子夹住异物，轻轻地拔出即可。 处理时，一定要对着充足日光或灯光，光线能直射在口咽部，令病人张口，安静地呼吸，最好用压舌板或用两根筷子代替轻轻将舌头压下，使咽峡部露出十分清楚，如果是鱼刺，往往一端刺入组织，另一端暴露在外，呈白色，用镊子钳出。 对于位置较深、探查拔出困难的异物，不要乱捅乱拨，避免发生新的创伤。此时应立即去医院，交由医生处置。 医院常规处理方法首先卡异物首诊一般是耳鼻喉科，耳鼻喉科医生在取异物方面有娴熟的技术，在额镜光下，借助间接喉镜下，寻找异物，找到异物后用异物钳取出异物。也有异物位置很深，患者发呕作吐，无法钳取，或者异物很小无法钳取。可以借助电子喉镜可视下取出来，这里提醒大家，一般晚上都用不了电子喉镜，白天专门有人配合取。上面说的是在喉咽异物，通常判断在喉结以上的位置。 我们通常在门诊也会碰到有人说不舒服在喉结以下，那该怎么办，用电子喉镜和间接喉镜找不到，并且有明显的异物感，怎么办？我们首先要确定异物的位置，目前常规检查是食道CT检查。可以明确有无异物，异物的位置再做进一步治疗。通常情况下，一般食道异物都可以在食道镜和胃镜下取出。 以下情况比较特殊：首先，颈段食管，食道镜探查未见异物，就需要进一步行颈侧切开手术 然后在胸段食管，扎破食管壁和主动脉弓附近就需要胸外科和消化外科会诊做进一步处理。 提醒广大朋友一，老年人和小孩尽量少吃带刺的鱼 二，卡鱼刺后停止进食，尽量往外吐 三，自己无法弄出来的，早点上医院 本文系周涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

掏耳屎是很多人日常生活清洁的一部分，每隔一段时间都要进行一次。有时候是会经常感觉到耳朵痒或有异物，总要用棉签或者耳勺对耳朵进行清洁一番。其实，掏耳朵这种事情是多余的，耳屎一般是不需要清洁的。 耳屎保护耳朵 经常掏耳屎当心耳道炎 我们的耳屎是由外耳道耵聍腺分泌出的淡黄色粘稠液体遇空气干燥后形成的，一般来说，耳屎分两种，一种是微小的碎屑样固体，另一种是湿软的油性耳屎。耳屎虽然不讨人喜欢，但它犹如耳朵里的防卫兵，可以杀菌，可以保护耳膜和鼓膜，防止异物进入耳朵内，还能起到润滑保湿、防止耳道干燥的作用。 专家表示，人类外耳道的上皮层很薄，它是全身上下最娇嫩的皮肤，如果经常用硬物掏耳朵，会对耳道内的皮肤造成刺激，损伤外耳道壁，造成毛囊感染，引发耳疖子、耳道炎等外耳疾病。所以，一般的耳屎是不需要进行人工处理的，因为它们都会在我们说话、吃饭、打呵欠时，自然排出。 但如果感到耳朵有轻微的痒，可以用经过消毒的干棉签小心擦拭耳道。如果用棉签还不解痒，可以用4%硼酸酒精或者其他局部消炎药物擦拭，这样可以起到杀菌止痒的作用。 但是，如果有大块硬结的耳屎，应该去医院找医生来专门处理，不要自己乱掏耳。耳痒情况严重的话，也建议去医院处理。 贴士：日常护耳需养成习惯 1、避免打击头部 生活中，因头部受到撞击导致耳聋的例子有很多，我们在平时应该避免头部受撞击，因为击打头部可造成听力损害。 2、戒除经常掏耳朵的习惯 如果经常掏耳朵，会引起耳道和鼓膜的损伤，甚至还会出现并发感染的情况，导致听力下降。 3、洗头、洗澡时防止水流入耳内 如果耳朵进入脏水，会使皮肤和鼓膜浸泡在水中，再加上耵聍(耳屎)的刺激，很容易引起外耳炎。 4、远离噪声及持续高强音现场 在放爆竹，演唱会现场，KTV娱乐场所的时候，要记得捂耳朵，因为较大的噪声可引起耳聋。 5、判断自己是否适合坐飞机 有感冒、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍者，不宜乘飞机旅行，否则可能引起航空性中耳炎，出现耳痛、鼓膜充血、中耳积液，甚至听力下降的症状。

1是否发热 过敏性鼻炎的症状集中在鼻部，如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕；而普通感冒除了上述症状，还会表现出咽干、咽痛、咳嗽、发热等，流行性感冒的发热、肌肉酸痛、四肢无力等全身症状则更为明显。因此，如果发热明显，基本不会是过敏性鼻炎。 2周围人是否也得病 流行性感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等;而过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史，发作的可能性更大。 3打喷嚏次数 感冒的打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随着对感冒病情的控制，症状逐步减轻，最后缓解。而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或几次，以清晨或受异味等刺激后更为明显，发作过后如常人。另外，过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或黏性转为脓性。 4患病时间长短 感冒病程较短，通常1~2周就能痊愈。而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作，如果你通过上述差异仍然不能区别时，就应该及时去医院就诊，让医生通过检查来帮你确诊。

孩子不爱吃饭、容易生病、经常出虚汗、大便干燥等等问题，可能最后都会被归结到脾胃问题上。也许不止一次的有医生对您说，您的孩子脾胃不好，需要调理。孩子们的脾胃问题是不是真的有这么普遍？遇到问题我们又该如何帮助孩子？ “脾胃虚弱”是怎么一回事？ 从中医角度讲，脾胃虚弱有两个方面，一个是脾虚，一个是胃虚，一般我们都是把脾胃虚弱连在一起讲，因为两个功能是连在一起的。中医认为脾是后天之本，后天的营养物质是来源于脾的运化，如果脾胃虚弱，整个肌体的营养状况就会差，会导致很多常见问题，比如经常感冒、咳嗽、厌食、汗多、大便干燥或腹泻。 中医对“脾”“胃”的认识 中医认为脾主运化，胃主受纳和腐熟。什么意思呢？胃把食物接受了，做初加工，脾将精微物质提取，作为营养输送到肌体各部位去，糟粕的东西通过胃肠排出体外。 儿童脾胃虚弱多因长期饮食不规律、过食生冷食物、长期服用抗生素或某些疾病（如慢性肺炎等）引起。 通过症状可以辨别孩子 是否“脾胃虚弱”？ 脾胃虚弱，整个肌体的营养状况就会差，会导致很多常见问题，比如经常感冒、咳嗽、厌食、汗多、大便干燥或腹泻。 脾胃虚弱的孩子多面色发黄或面部色素沉着不均匀（花斑），头发稀疏，消瘦，指甲脆薄、有白点，脐周经常疼痛、时轻时重。 脾胃虚弱偏内寒的患儿除了有上述症状外，还有大便次数多、量大，食后即拉等表现；脾胃虚弱偏内热的患儿常食欲不佳、大便干（2～3天大便1次）。 长时间的厌食与脾胃不足有关 　 尽管厌食是脾胃虚弱的一个表现，但厌食有好多原因导致，有的孩子短期内不爱吃饭，可能是食积或消化不良，感冒期间肯定会吃得少一些，这也是人体的自我保护。如果长时间的饮食问题，一般来讲与脾胃不足有关，但这种脾胃不足也应该辩证地去看，中医在厌食方面也分好几个证型的，要辩证地看问题，有一些可能就是脾胃气虚，也有些是肝瘀脾虚，还有一部分属于阴虚，这个需要专业的大夫来辨别。 孩子光吃不长是“脾弱胃强”的表现？ 有些孩子特别能吃，但家长反映孩子吃什么拉什么，不吸收，长得很瘦还特能吃，中医认为这是“脾弱胃强”，小马拉大车。这种情况日常注意吃一些健脾的食物，薏米、茯苓等。同时注意不要让孩子吃得太多，千万不要暴饮暴食。 孩子睡觉时“盗汗”是阴虚的表现 每一个孩子睡着后的20到40分钟身上都会微微出汗，过一会儿就没有了这是正常现象。但是有些孩子躺下之后能看到头上是汗珠，或者把枕巾都打湿一块，这种就属于异常了，睡眠中的出汗异常在中医里属于“盗汗”，大部分来讲与阴虚有关。脾虚的出汗是自汗，一活动孩子出汗比较多，这属于脾胃虚弱，而睡眠中出汗大部分与阴虚有关。 咳嗽久治不愈 病根在脾胃虚弱 脾胃虚弱，正气不足，所以咳嗽难以治愈，应在调理脾胃的基础上治疗咳嗽，还可配合推拿疗法。 “脾胃虚弱”的孩子要及早调理 孩子处于生长发育的过程中，有些孩子在小时候脾胃虚弱，长大是会有明显好转的。另外先天脾胃虚弱的情况确实存在，胎儿在母体内由于母亲生病的原因发育不好，有些孩子生下来，先天脾胃有点虚弱，这种孩子要及早进行调理。 一、脾胃虚弱的饮食疗法 脾胃虚弱最关键的问题是要合理喂养，注意良好合理的饮食卫生和习惯。有些孩子不爱吃饭家长就要找原因，可能是喂养不当导致的，有些家长整天端着饭碗追着孩子满屋子跑，这是一种非常不好的喂养方式，要在整个营养搭配方面注意，包括注意良好的生活习惯。 脾胃虚弱患儿 对症选用食疗 莲子山药粥：莲子30克，山药80克，粳米50克。将莲子去心，与山药、粳米、水共煮粥食用。此方适用于消瘦、食欲不振的脾胃虚弱患儿。 红枣小米粥：红枣10个，小米30克，先将小米清洗后，放入锅内用小火炒至略黄，然后加红枣及水适量，用大火烧开后再改用小火熬成粥食用。 麦冬沙参扁豆粥：沙参、麦冬各10克，扁豆15克，粳米50克。将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁，用此汁液与粳米、扁豆共煮粥食用。此方适用于手足心热、大便干的脾胃虚弱患儿。

扁桃体腺样体切除术是目前耳鼻咽喉科和小儿外科常做的手术之一，虽然手术不大，但是术后也是需要谨慎对待的：扁桃体腺样体手术术后最长见的合并症有两个，即出血和感染。手术后有唾液要随时吐出，同时观察出血情况，唾液中带少量血丝是正常的，不必过于紧张。但是如果频繁的整口整口的新鲜血液吐出就需要立即请大夫检查和止血了(先自行处理：冰块颈部冷敷，口含冰膏、来院急诊科就诊，告知急诊医师来意，让急诊科医师通知耳鼻喉科医师会诊，随后二楼耳鼻喉科门诊等候，出院后周一、周五、周六均可复诊，建议出院后近日期复诊，不要时间太长，医生会根据复诊情况及时告知治疗及注意事项，时间长复诊避免延误感染或出血最佳治疗时间)。 术后比较常见的几个出血时间段： 术后1-2天，术后5-7天，术后14天左右。这三个时间点因为白膜形成或白膜脱落，为术后常见的易出血时间点。应严密观察，特别是小儿患者有频繁的吞咽动作，应怀疑有出血可能，立即报告医生处理。 为防止术后局部出血，应注意： A、术后不要哭闹、不要用力咳痰、剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈咳嗽吞咽食物等； B、手术后2天内进流质食物，7天内吃半流质食物。以温热为宜，不要过早吃硬食物，以免擦伤创面引起出血。术后应鼓励进食，大量饮水，一方面有利于加快创面愈合，另一方面大量饮水可以保证水电解质平衡，避免因缺水而出现发热，继而局部感染。小儿术后每日应保证1000-2000的进水量。 C、手术后当天尽量少说话，以后可尽量说话，以减少扁桃体窝瘢痕粘连。 D、手术后1-2天扁桃体窝手术创面会长出一层白膜，是正常现象，这时应注意保持口腔清洁，漱口，用1:5000呋喃西林溶液或生理盐水漱口，餐后必须努力做到漱口，保护白膜健康生长，有利于创面早日愈合。 E、腺样体术后一周可以鼻腔冲洗，保护黏膜健康成长，也有利于鼻咽部分泌物被冲洗出去，保湿口罩有效隔离细菌或病毒，避免交叉感染。

原创 2016-11-24 安立峰 　　花粉症也就是季节性过敏性鼻炎，这些患者的表现是在特定的季节出现鼻痒、清涕及鼻塞，有些人还会合并有眼痒及眼红肿的表现。大量的数据表明，过敏性鼻炎（花粉症）的发病率在国内外均呈逐年上升的趋势。 　　近日在伦敦召开的欧洲呼吸学会年会ERS2016大会上一项研究显示：儿童早期抗生素暴露会增加花粉过敏的风险。 　　在这项新研究中纳入了评估出生后的前2年使用抗生素的情况与日后发生湿疹或花粉过敏相关的研究。 　　研究显示，早期使用抗生素使花粉过敏风险增加14%~56%。研究还显示，与接受1个疗程抗生素治疗的婴儿相比，接受2个疗程抗生素治疗的婴儿同时发生2种过敏（湿疹和花粉过敏）的风险更高。研究人员认为，肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用，早期使用抗生素会改变婴幼儿的肠道菌群，进而导致免疫系统失衡，削弱婴幼儿的抗过敏反应能力。 类似的研究还有 2011年1月，挪威科技大学公布的一份研究报告说，如果孩子在胎儿时期接触过抗生素，或者在出生后不久接受过抗生素治疗，那么他们日后患哮喘的风险可能增加。研究人员指出，孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏，导致形成“不成熟”的免疫系统，引发过敏反应，从而提高患哮喘的风险。 　　这一理论在2012年加拿大不列颠哥伦比亚大学研究人员发表的一份研究报告也得到了证实。研究人员在新生和成年小鼠身上分别使用链霉素和万古霉素这两种抗生素。他们观察后发现，链霉素对新生小鼠没有太大的副作用，但万古霉素却导致它们出现肠道菌群失调并患上严重的哮喘。相比而言，成年小鼠没有出现任何症状。 　　 随着“卫生假说”的提出以及微生态学的发展，近年来肠道正常菌群在过敏性鼻炎的发生、发展中所发挥的作用逐渐为人们所重视。美国国立卫生研究院（NIH）发起研究的"人类肠道微生物组计划"产生的大量基因数据和最近的一些研究都有力的的证明了和我们共生的微生物就像基因一样从我们远古的灵长类祖先一代一代传给了我们。这种两代间的遗传从婴儿出生的那一刻就开始了：婴儿会在母亲阴道中会全身"沾满"微生物，嘴巴里头也会吃到一点，也正是这些微生物扮演了构成孩子肠道菌群的急先锋。妈妈的乳汁里头也会有专门能够促进这些肠道菌群繁衍的营养成分。除此之外，妈妈的皮肤和嘴巴也是宝宝最初能够获得微生物的重要来源。这些也正是所谓的“卫生假说”的精髓所在。 小结：看来，儿童期的抗生素真的不要乱用，会增加孩子的过敏风险。 小贴士： ● 普通感冒 80%～90%是病毒所致，抗生素爱莫能助。只有当孩子的症状持续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高，或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时，才需要使用抗生素。最忌讳的是，一旦呼吸道发现感染，就选择抗生素+抗病毒药物+免疫增强剂，这样非常不利于免疫系统成熟，反而会带来损伤。 ● 发烧发热只是症状，不是病因。如果是因为病毒感染所致，是没有必要使用抗生素的，更不需要静脉输注抗生素。需要提醒的是，不要认为静脉输液是退热的有效方法。如果孩子因病毒感染，使用抗生素反而会造成肠道菌群紊乱，引起菌群失调，容易出现继发细菌感染的可能。

提起打呼噜，大家都不陌生。如果说打呼噜是病，估计多数人不会同意。事实上，打呼噜不仅是病，还是一种会引发多种疾病的“病根子”。很多夜间心血管、脑血管疾病的放生，甚者很多死亡都和打呼噜有关系，下面就让我们从打呼噜的原因说起。 早在上世纪八九十年代，就有国外医生发现，睡觉时打呼噜会导致白天精力不好，如打瞌睡、记忆力减退，高血压药物控制不理想等等。随着研究逐渐深入，科学家发现，打呼噜是上气道的通气量减少的表现。气道软组织塌陷，气流经过时不通畅并发出震动，就发出呼噜声了。严重的时候，会在一阵巨大的呼噜声后，突然一点声音都没有，然后突然再来一声特别响的，有时都能把自己惊醒。此时，软组织塌陷严重，神经中枢发出努力呼气的信号，就一下子把气道撑开了。打呼噜严重的人，由于总是处于憋气状态，导致供氧不足，出现低氧血症，日积月累会产生很多疾病。这就是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。 所以，如果打呼噜很厉害，影响到家人，自己白天总感觉精力不足，就要去耳鼻喉科或呼吸科、睡眠专科看一下，进行睡眠监测确诊是否患有睡眠呼吸暂停综合征。治疗上，改变生活方式，均衡饮食，维持正常体重，对缓解睡眠呼吸暂停有很大的作用。少部分病人可以通过手术来治疗，比如鼻腔扩容术、保留悬雍垂的腭咽成形手术、硬腭截短手术、下颌前徙手术，目前一些鼻腔结构有问题的患者做鼻腔手术等相对较多也比较安全。但有手术禁忌症的患者，如高血压、糖尿病并发症较多的患者，既不能不治疗，又不能手术，只有保守治疗，接下来和大家分享一下保守治疗的方法。 在家轻松治疗打呼噜 无创正压通气治疗是国内外公认的好办法。一台呼吸机通过管路连接面罩，晚上佩戴面罩，持续的正压气流气道空气支架作用，把堵塞的上气道撑开，使空气没有阻挡地进入肺部，保证了整夜氧气的摄取。 我们都知道，美国有很多胖子，而睡眠呼吸暂停与肥胖的关系非常密切，所以美国人对睡眠呼吸暂停的治疗起步很早，治疗经验也最丰富。如今，遍及全美的家庭诊所及睡眠专科都可以凭处方购买家用呼吸机。呼吸机治疗就像近视眼要戴眼镜一样，它是一个辅助治疗器，用起来简便易行，安全有效。 目前市面上的主流呼吸机产品有百余种面罩供挑选，患者可以选择适合自己脸型的来佩戴。当然，睡眠戴一个面罩，很多人一开始会不习惯，产生恐惧感。但临床上发现，呼吸机治疗睡眠呼吸暂停能减轻病人的呼吸暂停症状，保证平稳的血氧饱和度，避免夜间心血管和脑血管卒死等事件发生的风险。 当然，如何治疗，怎样选择一个好的治疗方案，还是要专业的医护人员去评估和指导，不要自我盲目选择。

很多鼻中隔偏曲的患者都纠结在“我到底需不需要手术”这个问题上。其实约有90%的人，鼻中隔都有不同程度的偏曲，有的可能是天生的，也有的是因为外伤。鼻中隔偏曲是骨和软骨形态结构的异常，所以用药物是没有治疗效果的，只能通过手术矫正。但不是说只要发现鼻中隔偏曲就要做手术，而是要明确患者的鼻塞、头痛、鼻出血等症状到底是不是鼻中隔偏曲造成的。 与鼻中隔偏曲有关的鼻塞 鼻中隔偏曲后，凸出的一侧鼻腔通道会狭窄，另一边通道则过于宽大（图1）。由此会造成鼻腔两边气流不对称，宽大的一侧鼻腔鼻甲黏膜加倍工作，长此以往会形成慢性鼻炎。鼻中隔结构的改变，还可能影响鼻窦的引流( 鼻窦的黏膜上有很多毛发状的纤毛, 这些纤毛能有效率的将鼻窦黏膜的分泌物，经由鼻窦开口流到鼻腔内)，从而引发鼻窦炎。鼻黏膜持续处于充血状态还会出现下鼻甲肥大。 鼻塞往往先是狭窄侧明显，后来因为继发慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大而导致比较宽大的一侧也出现鼻塞。长期鼻塞还可能引发打呼噜、睡眠困难、精神萎靡、注意力不集中和记忆力下降，这些症状都属于我们常说的慢性缺氧状态。 与鼻中隔偏曲有关的头痛 也许您会说，只要出现鼻塞长期缺氧，不就会出现头晕、头痛等症状吗？这我都知道。但鼻中隔偏曲引起的头痛没有这么简单。鼻中隔偏曲后可能会压迫、刺激鼻腔侧壁的鼻甲（图2），引起鼻甲充血、水肿、炎症等反应，刺激黏膜下的神经末梢，引起反射性头痛。特别是鼻中隔偏曲位置比较高时，可能压迫中鼻甲，阻塞鼻窦开口，那么头痛症状就与鼻窦炎一样，常为一侧较重，有时还伴有嗅觉减退。 与鼻中隔偏曲有关的鼻出血 由于鼻中隔前端血管分布非常丰富，变形弯曲后经常会出现血管畸形，黏膜表面张力变大，在气候干燥或者挖鼻后容易破裂出血，凸的一侧比凹的一侧更容易出血。一般C形偏曲的鼻中隔形状比较均匀，症状尚不算严重。若鼻中隔出现嵴突或棘突，形成了锐利的畸形，就容易反复出血了 CT检查可明确鼻中隔偏曲与鼻部症状之间的关系 也许您又会问了，那怎么能确定我的鼻部症状和鼻中隔偏曲有关呢？一般医生会建议患者做一个CT鼻窦扫描。CT可以看出鼻中隔与周围结构的位置关系，帮助医生分析出：①鼻部症状是否与这种位置变化有关；②患者的鼻中隔偏曲与鼻窦炎的关系；③需要手术矫正的部位和范围；④可能影响鼻内镜下手术操作的因素；⑤手术影响鼻腔鼻窦通气引流，及导致术后鼻腔粘连的可能性。

临床上有很多孩子反复咳嗽，在内科治疗超过一两个月也不见好转，辗转之下才来到耳鼻喉科找我，结果发现是鼻子的问题导致的。 为什么？鼻子有问题也会引起咳嗽？ 是的，你没有听错，这是很多人都没有意识到的问题，不单只是病人，有时候连一些非耳鼻喉科的医生也不是100%留意到。 什么叫慢性咳嗽？ 儿童慢性咳嗽是指病程超过4周的咳嗽（成人病程大于8周定义为慢性咳嗽）。 可分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。 特异性咳嗽是指病人除了咳嗽以外，还伴有能够提示病因的其他症状或体征，即咳嗽只是病人诸多症状中的一个，例如伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等。 非特异性咳嗽则指咳嗽是病人主要或惟一表现，胸部X线片未见明显异常的慢性咳嗽。 特异性咳嗽通过医生体检或者实验室检查，都比较容易诊断出来。所以今天我主要介绍一下儿童非特异性慢性咳嗽。 什么疾病会引起儿童非特异性慢性咳嗽？ 引起非特异性慢性咳嗽的疾病很多 最常见的3种是： 咳嗽变异性哮喘 上气道咳嗽综合征 呼吸道感染后咳嗽。 咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的最常见原因。通常表现为干咳，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效。 上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽第2位主要病因，2006年前的旧称是鼻后滴漏(流)综合征。咳嗽在早上起床或体位变化时比较明显，常伴有鼻塞、流鼻涕、喉咙干痒、有异物感和反复清嗓子等症状。 呼吸道感染后咳嗽也是儿童慢性咳嗽比较常见的原因之一，一般近期有明确的呼吸道感染病史，在疾病恢复阶段，咳嗽呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰，通常会自愈，咳嗽病程不会超过8周。 通常孩子咳嗽，家长都会首先带去看内科或者呼吸科，所以咳嗽变异性哮喘和呼吸道感染后咳嗽会在比较早期诊断出来，并进行规范治疗。但上气道咳嗽综合征往往容易被忽略，或者是在内科治疗一段时间后，咳嗽还没有好转才会转介到耳鼻喉科就诊。 哪些疾病会导致上气道咳嗽综合征？ 过敏性（变应性）鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腭扁桃体和(或)鼻咽部腺样体肥大、鼻息肉等上气道疾病均可能引起慢性咳嗽。 如果咳嗽在早上起床或体位变化时比较明显，常伴有鼻塞、流鼻涕、喉咙干痒、有异物感和反复清嗓子等症状，就要及早到耳鼻喉科就诊。 为什么鼻炎、鼻窦炎会引起咳嗽？ 主要原因有3个： 1. 鼻分泌物会通过后鼻孔滴入喉咙或者气管内，引起气道炎症，从而引起咳嗽。 2. 鼻、咽—支气管反射引起咳嗽。鼻黏膜或者咽喉部受到炎症刺激时，人体会通过咳嗽动作来保持呼吸道的清洁和通畅。 3. 咳嗽时高速呼气会对黏膜壁施加摩擦力，从而导致气道炎症。 需要做什么检查才能明确诊断？ 耳鼻喉科医生诊断需要通过一些检查辅助判断，这些检查包括：前鼻镜检查、用压舌板检查喉咙、电子鼻咽喉镜检查、鼻窦CT、过敏原检测，皮肤点刺试验等。 医生会根据不同的临床表现，为患儿选择以上某一项或者多项检查，以求准确诊断，并针对疾病治疗。 上气道咳嗽综合征要如何治疗？ 根据引起患儿慢性咳嗽的不同疾病，采取不同的治疗方案： 1．过敏性（变应性）鼻炎：予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素治疗，或联合鼻黏膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂治疗。 2．鼻窦炎：鼻窦炎治疗主要是鼻喷激素治疗，辅以黏液促排剂，鼻腔灌洗。慢性化脓性鼻窦炎予以抗菌药物治疗，疗程至少2周。 3．腺样体肥大：根据腺样体肥大程度，轻～中度者可鼻喷糖皮质激素联用白三烯受体拮抗剂，治疗1～3个月并观察等待，无效可采取手术治疗。 因此...... 遇到孩子患上久治不愈的咳嗽（病程超过4周），胸部X线片未见明显异常，同时伴有鼻子和喉咙不舒服的症状，要及早到耳鼻喉科诊治。医生会根据体检和实验室检查的结果，判断导致咳嗽的原因，并针对疾病诊断正规治疗。 再提醒...... 耳鼻喉科的慢性疾病用药治疗时间都比较长，通常是2周至3个月不等，所以家长一定要有耐心配合医生治疗，按时带孩子复诊，才能取得比较满意的治疗效果。